SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS E A INFERTILIDADE

infertilidade

A síndrome do ovário policístico (SOP) é um distúrbio hormonal bastante comum que pode causar problemas simples, como irregularidade menstrual e acne, até outros mais graves como obesidade e infertilidade.

infertilidade e ovário policístico

Os ovários são dois órgãos responsáveis pela produção dos hormônios sexuais femininos e por acolher os óvulos que a mulher traz consigo desde o ventre materno. Os cistos nos ovários são pequenas bolsas que contêm material líquido ou semi-sólido, daí a nomenclatura : ovários policísticos. Importante destacar que existe diferença entre cisto no ovário e ovário policístico; ela consiste no tamanho e no número de cistos presentes no órgão.

COMO SE MANIFESTA A SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO?

A síndrome do ovário policístico (SOP) atinge de 5 a 10% das mulheres em idade reprodutiva, principalmente entre 30 e 40 anos. Estima-se que, no Brasil, haja 2 milhões de mulheres com essa condição. É uma das endocrinopatias mais comuns em mulheres na idade reprodutiva. Entre os motivos que as levam a procurar o endocrinologista, em geral, estão a irregularidade menstrual, o excesso de pêlos, a acne,a  obesidade, a glicemia aumentada, a dislipidemia e a infertilidade.

A síndrome em si, só é diagnosticada se  há aumento de hormônios masculinos no corpo da mulher , um período menstrual irregular e, nos exames de imagem, exista a confirmação da presença de cistos . 

infertilidade

Embora não tenha se  estabelecido a causa específica da síndrome do ovário policístico, sabe-se que 50% das mulheres que a apresentam têm hiperinsulinismo e o restante apresenta problemas no hipotálamo, na hipófise, nas adrenais e produz maior quantidade de hormônios masculinos.

A aglomeração de cistos – em conjunto com o excesso de hormônios masculinos – é capaz de impedir a formação de óvulos saudáveis e, consequentemente, alterar ou interromper o ciclo menstrual, levando  à infertilidade.

SINTOMAS DO OVÁRIO POLICÍSTICO 

  • Alterações menstruais – Em geral, as menstruações são espaçadas, a mulher menstrua apenas poucas vezes por ano. Mas também pode haver tanto menstruação intensa como ausência de menstruação;
  • Hirsutismo –  Aumento dos pelos no rosto, seios e abdômen;
  • Obesidade – Há tendência à obesidade, sendo que o ganho significativo de peso piora a síndrome;
  • Acne – Em virtude da maior produção de material oleoso pelas glândulas sebáceas;
  • Infertilidade;
  • Queda de cabelo e depressão.  
casal triste com teste negativo de gravidez

Como tratamento para a SOP, nos casos em que não haja necessidade de cirurgia,  o médico poderá recomendar, dependendo dos sintomas que afetam a mulher, as seguintes terapias :

  • Uso de anticoncepcionais – eles minimizam os sintomas, regulam a menstruação e reduzem o aparecimento de cistos a cada novo ciclo;
  • Indução da ovulação – para aumentar a fertilidade e, assim, elevar as chances de uma gravidez;
  • Mudanças no estilo de vida – em especial quanto à alimentação e ao sedentarismo.

TENHO OVÁRIOS POLICÍSTICOS! NÃO PODEREI ENGRAVIDAR?

Bastante comum entre as mulheres que tentam engravidar, e não o conseguem, a descoberta de que o motivo disso é a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) . Isso acontece porque nem sempre seus sintomas são perceptíveis. Entretanto, nos casos em que este é o único motivo da infertilidade , as chances de gravidez após tratamento são grandes.

Pacientes com SOP e infertilidade geralmente recorrem a tratamentos diversos como relação sexual programada, inseminação intrauterina ou fertilização in vitro. Entretanto, nem sempre os mesmos dão resultado e , muitas vezes, existe um risco aumentado para uma complicação chamada de Síndrome da Hiperestimulação Ovariana.

casal feliz com gravidez

Cabe destacar que o tratamento de infertilidade em mulheres portadoras da Síndrome do Ovário Policístico deve ser individualizado e realizado por especialistas. Para isso, o médico poderá indicar a indução da ovulação por medicamentos. Geralmente, os casos de infertilidade feminina respondem bem ao clomifeno, um indutor da ovulação. Além disso, pode-se estimular os ovários com  tratamentos hormonais os quais também atuam na regulação do ciclo menstrual.

ALTERNATIVA CIRÚRGICA PARA TRATAR A INFERTILIDADE

Outra alternativa de tratamento, além dos medicamentosos, é a cirurgia de cauterização ovariana laparoscópica (drilling ovariano). A cirurgia de ovário policístico costuma ser indicada como última opção, especificamente para pacientes com infertilidade em que outras alternativas de tratamento não foram eficazes.

Drilling ovariano: através de um bisturi elétrico, os folículos (micro-cistos) dos ovários são perfurados e cauterizados. Este procedimento mostrou-se eficaz para muitas mulheres ao reduzir a resistência hormonal ovariana e permitir que  as pacientes passassem a ovular espontaneamente por cerca de 9 meses, tempo suficiente para o casal engravidar espontaneamente.

cirurgia de ovário

A grande maioria das mulheres portadoras da SOP respondem bem ao tratamento de infertilidade.

COMO EVITAR COMPLICAÇÕES GERADAS PELA SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO?

  • Consulte regularmente seu ginecologista. Não deixe de fazer os exames ginecológicos e outros que ele possa indicar;
  • Não se descuide. Mulheres com ovário policístico correm maior risco de desenvolver problemas cardiovasculares na menopausa;
  • Caso desejem, mulheres com ovários policísticos podem realizar procedimentos para remoção de pelos, como eletrólise, laser entre outros;
  • Controle seu peso, principalmente com dietas de baixo teor de carboidratos. A obesidade agrava os sintomas da síndrome do ovário policístico, além de por si só causar uma série de complicações;

Atividade física por pelo menos 30 minutos, cinco dias por semana, é essencial, tanto para manutenção do peso ideal como para prevenir problemas cardiovasculares.

Com base em todos estes conhecimentos, é de extrema importância que as pacientes sob suspeita ou confirmação do diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos (SOP) sejam regularmente acompanhadas pelo endocrinologista. No Espaço Mulher, temos um ambiente preparado e acolhedor para receber as pacientes e ajudá-las a equilibrar sua saúde e a possibilitar a reversão da infertilidade.

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